兖州区大安镇：“三高”共管 “六病”同防 老年人有了“家庭保健员”

大安镇34个家庭医生团队签约老年人1.3万余人，签约率超过95%

济宁新闻网讯  “李阿姨，我是您的家庭保健员，为您提供日常医疗健康服务。”这天一大早，兖州区大安镇中心卫生院的颜翠华一边忙着给村民李阿姨测量血压，一边细心地叮嘱着，“您才吃了一周的药，这血压就降到正常水平了，继续坚持服药。”

这是该镇在济宁市率先实施“‘三高’共管、‘六病’同防”医防融合标准化流程管理的一个缩影，意味着老年人有了专职家庭保健医生，上门提供高水平医疗健康服务。

早在2019年7月，兖州区在大安镇试点创建了“高血压医防融合智慧门诊”，搭建了“互联网+慢病管理”信息服务平台，利用物联网技术和智能血压计，老人在家测血压即可实时传输到卫生院高血压门诊信息平台，签约医生实时对患者跟踪指导，实现精细化管理，高血压患者血压控制率逐步提升，2023年通过了市级基层医疗特色专科评审，截至目前，累计服务高血压患者95572人次。

为加强“‘三高’共管、‘六病’同防”工作，去年10月，大安镇引进了眼底镜设备，使用先进的智能机器人分析报告，为三高患者提供便捷、快速、专业的医学检查，现已筛查134位老年人。筛查出异常的患者，及时转诊到上级医院进行治疗，做到了早发现、早治疗，受到患者称赞。

老年人免费健康查体由65岁提前到60岁，是大安镇又一项老年健康管理举措，并将中医药服务融入健康服务的全过程，精心打造中医药综合服务区“国医堂”、“如康家园”康复中心。开展中医适宜技术康复治疗、中医药治未病和老年人中医药健康管理。

大安镇依托家庭医生签约服务和“长护险”居家护理，实现居家社区医养结合服务全覆盖。34个家庭医生团队签约60岁以上老年人13052人，签约率达到95.2%，团队定期到社区义诊和入户巡诊，开展健康教育讲座、健康生活方式指导、安全用药指导、疾病诊治等基本公共卫生、基本医疗和个性化服务。

“李大爷，您腰痛好多了吧。”医保医师苏宏伟带领“长护险”服务团队正对李玉仁老人例行查体。去年，大安镇积极开展“长护险”居家医养结合服务，由医师、护士和第三方照护人员组成服务团队，并邀请上级医院专家参与，为失能、半失能人员提供上门巡诊、康复指导、保健指导、生活照护等服务，累计服务2592人次，极大地减轻了失能、半失能患者的家庭负担，提高了老人生活质量。该镇注重敬老院社会托管老人的健康养老，与敬老院签订医养结合服务协议，设立服务点，抽调骨干医务人员上门为敬老院老年人进行免费健康体检，每月定期巡诊。目前，大安镇敬老院有特困供养老人97名，去年以来累计体检300余人次，老人足不出户即可享受优质的卫生健康服务。（通讯员 尚雪梅 王洪玮）